Règlement Médical

Règlement médical

Votre enfant nous est confié pendant un certain temps de la journée. Il est donc nécessaire de vous informer sur la réglementation médicale (réglementation agrée par les services de PMI-DASES).
Pour cela nous sollicitons votre collaboration tout au long de l’année dans le but d’optimiser la prise en charge de votre enfant au sein de la structure.


Les règles sont les suivantes :
• L’un des deux parents au moins doit être joignable à tout moment de la journée quand l’enfant est sous notre responsabilité.
• En cas de fièvre, si la température est supérieure ou égale à 38°5 C, nous administrons une mesure poids de doliprane sous couvert d’avoir reçu une ordonnance signée par votre médecin traitant.
Si de la température met votre enfant dans une situation inconfortable pour lui, les parents sont appelés pour venir le rechercher dans les plus brefs délais. Si nécessaire, il est évidemment conseillé de consulter son pédiatre.
• Si l’enfant présente une douleur, manifeste un état qui le perturbe anormalement, les parents sont appelés pour venir le chercher et l’accompagner chez le pédiatre.
• Au sujet des enfants devant recevoir un traitement, il est préférable que les médicaments soient, dans la mesure du possible, prescrit en deux fois (le matin et le soir), seule l’auxiliaire de puériculture est apte à donner les traitements, ou la Responsable Technique en cas d’absence de l’auxiliaire, avec accord écrit des parents.
Ex : Pour un enfant recevant un traitement antibiotique ou autre, l’équipe peut refuser d’accueillir l’enfant si elle estime que l’état clinique de celui-ci n’est pas compatible avec la collectivité.
• Les enfants sous ventoline ne peuvent être admis au multi-accueil parental sauf s’ils ont un PAI (Protocole d’Accueil Individualisé).
Si toutefois, l’équipe estime que l’état clinique de l’enfant ne lui permet pas d’être accueilli comme d’habitude, celle-ci pourra moduler sa journée d’accueil.
Lors d’un traitement court type bronchite, bronchiolyte…Il y a éviction jusqu’à la fin du traitement, même pour les enfants sous PAI.

Nous devons être informés des traitements donnés à domicile.
De même, si l’enfant a reçu de manière ponctuelle dans les 24 heures précédentes, un médicament, n’oubliez pas de nous signaler cela, afin d’éviter un surdosage ou de comprendre certaines réactions ou des états particuliers chez l’enfant.

• Certaines maladies infectieuses nécessitent une éviction obligatoire, dont la durée est variable et est précisée en annexe de ce règlement.

• En cas d’allergie avérée, ou fortement suspectée, les parents sont amenés à produire un PAI (Protocole d’Accueil Individualisé) délivré par le service qui aurait exploré l’allergie.

• Les vaccins :
- Le DT POLIO est obligatoire.
- Les vaccins conseillés vivement sont les suivants :
 le BCG (vaccin vivement conseillé en collectivité)
 la coqueluche
 les oreillons
 la rougeole
 la rubéole
 le prévenar (méningite à pneumocoque)

• En cas d’urgence, l’équipe peut appeler les pompiers ou le SAMU. L’hôpital vers lequel l’enfant sera dirigé est Sainte-Camille à Bry sur Marne.

Nous comptons sur votre compréhension et sur votre vigilance.

Protocole d’Accueil Individualisé (PAI) :
Il doit être établit par le médecin de famille et préciser le nom des personnes habilitées à administrer les médicaments. Il est possible et même recommandé d’en indiqué plusieurs).
4 signatures doivent y être apposées : médecin traitant, parents, responsable de la structure, et médecin référent de la structure.
Les auxiliaires et les Educateurs de Jeunes Enfants sont autorisés à faire appliquer ce protocole.


GUIDE DES MALADIES CONTAGIEUSES

La plupart des maladies chez l’enfant sont contagieuses : les évictions de la structure concernent les maladies pouvant avoir un retentissement sur l’état de santé des copains présents.

Parfois certaines affections sont particulièrement mal supportées par l’enfant les premiers jours, rendant difficile le mode de garde en collectivité :
 la fièvre élevée (supérieure ou égale à 38.5°C) ou mal supportée (enfant grognon)
 la gène respiratoire avec encombrement bronchique rendant difficile la prise alimentaire
 les signes digestifs : intolérance alimentaire totale avec vomissements, diarrhée (> 3 selles liquides débordantes/j).

Dans ces situations il est évident que l’enfant est mieux à la maison.


maladie éviction remarques
Angine à streptocoque A oui Eviction 2 jours (antibiotique) si test positif
Bronchiolite non Encombrement bronchique avec difficulté à s’alimenter > maison
Cytomégalovirus (CMV) non
Conjonctivite Non Nécessite la prise d’un collyre antibiotique avec ordonnance si perdure et yeux rouges
Coqueluche oui Eviction 5 jours (antibiotique)
Gale oui Eviction 3 jours
Gastro-entérite aigue non Si mauvaise tolérance > maison Si plus de selles ou de vomissements
Grippe non Si mauvaise tolérance > maison
Hépatite A oui Eviction 10 jours après le début de l’ictère, vaccination de l’entourage
Herpès oui Quelques jours selon l’importance de l’éruption
Impétigo oui Eviction 72h (antibiotique) / pas d’éviction si les lésions peuvent être protégées
Mégalérythème épidémique non
Méningite oui Virale ou bactérienne : état général de l’enfant altéré+++ Si pneumocoque : chimio prophylaxie pour les personnes contact
Poux L’enfant sera accepté après un traitement efficace pour lui et son environnement
Oreillons oui Eviction 9 jours
Rougeole oui Eviction 5 jours
Roséole non
Rubéole non Prévenir la crèche : risque pour la femme enceinte non immunisée
Mononucléose infectieuse non
(MNI)
Scarlatine oui Eviction 2 jours (antibiotique) si test positif
Syndrome pied-main-bouche non
Tuberculose oui Temps de contagiosité définie au cas par cas par le médecin prenant en charge la maladie
Varicelle non Si mauvaise tolérance > maison